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第二波疫情来了怎么办?全球30位大夫这么说
时间:2020-07-12   作者:admin  点击数:

原标题:第二波疫情来了怎么办?全球30位大夫这么说

那时关于新冠肺热的治疗请示太少了,医学钻研都是匆忙进走。“你会觉得很无助。吾站在患者眼前,眼望着他们挣扎着呼吸,自问‘吾能怎么协助他们’?”纽约西奈山医院(Mount Sinai Hospital)感染病科大夫戈皮·帕特尔(Dr. Gopi Patel)回忆首三月份医院最先涌入大量新冠患者的场景时说。

固然现在戈皮·帕特尔的题目依旧异国一个浅易的答案,距离研制出有效疫苗也还有数月之远,但通过六个月的疫情战,全球近30位大夫外示,他们已经积累了不少治疗经验,并已经做益了答对第二波疫情的准备。

即时跟进新冠肺热的诊疗方案

在医学周围,要更新一栽疾病的诊疗方案往往必要基于数年的钻研收获,但新冠肺热的诊疗方案却在以闪电速度更新。

巴西圣保罗的以色列人阿尔伯特·喜欢因斯坦医院(Hospital Israelita Albert Einstein)一位传染病科大夫泄漏,自年头疫情暴发以来,他们医院已经更新了近50次新冠肺热诊疗方案。这些方案表清新各类治疗情况,包括迥异患者适用的迥异药物,如何答对有呼吸难得的患者,甚至医护人员如何行使幼我防护设备等。

疫情暴发的最初几周里,美国Stanford Health Care几乎是每天更新诊疗方案。该医院一位大夫形容他们更新诊疗方案的手段像“打补丁”,即在美国CDC的请示偏见的基础上进走修改或者补充。

新冠病毒之因而令医护人员“头疼”,是由于感染者展现的症状难以展望。大无数人感染后能够只是展现微幼的相通感冒症状,但是有些患者会发展为重要肺热、中风或神经体系疾病。大夫们外示,现在为止,最大的挺进便是清晰了新冠病毒导致患者展现血栓风险很高的机制。

近来,大夫们还发现血型也能够影响人体对病毒的逆答。洛杉矶西达-赛奈医疗中央(Cedars-Sinai Medical Center)肺病重症监护行家杰米·法尔克(Dr.Jeremy Falk)外示,他们已经制定了特定的治疗方案,例如何时最先行使血液稀释剂,这与对典型的ICU患者所用的手段迥异。

许众医院外示,已经成功总结了针对新冠肺热患者的诊疗提出:让患者俯卧,开释肺部压力,同时最益避免行使呼吸机——由于大夫认为这会造成更众迫害。日本京都府立医科大学的重症监护主任桥本聪(Dr. Satoru Hashimoto)说:“最初吾们不知除了给新冠肺热重症患者上呼吸机外,还能如何治疗他们。只能参照流感的治疗手段,首先只能望着患者继而展现肾脏、消化体系和其他方面的身体题目。”

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各大医院认为,加大检测周围和力度,紧缩检测首先出来时间也能协助大夫治疗患者。加州大学旧金山分校医疗中央治疗非重症患者的大夫塞杰·帕特尔(Dr. Saj Patel)说,更快、更普及的检测能够协助辨别出阴性患者,从而撙节大夫的幼我防护设备。

此外,全球的医院很早就最先转折医院的布局,包括楼层,政法网事以阻隔新冠肺热患者,降矮其他患者接触感染者的几率。

追求行使现有药物和资源

受访的医院外示,他们最早对新冠肺热患者行使的药物是舛讹的,例如抗疟疾药羟氯喹。

后来被证实该药物对新冠肺热的治疗终局不大,逆而副作用清晰。

固然羟氯喹“淘汰”,全球大量医院仍在不息尝试新药物。以前三个月,全球在进走的新冠肺热治疗药物的临床试验有数百个。

卡塔尔正在评估类固醇药物地塞米松对新冠肺热的疗效。有关钻研人员外示,期待英国能公布此前针对该药物的临床钻研数据。英国钻研称地塞米松能够将重症患者的物化亡率降矮约1/3。

新冠重症患者的免疫体系能够逆答太甚,导致触发一系列有害于机体的逆答如细胞因子风暴。类固醇是按捺这栽逆答的老药,而且还能够使其他病毒或细菌感染更容易被大夫察觉。

包括巴林和阿联酋在内的一些国家称其行使抗HIV药物—洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir)治疗新冠取得了一些成功。不过,临床试验表现抗HIV药物几乎异国益处,美国医院也异国普及行使此类药物。

许众大夫望益瑞德西韦治疗新冠。瑞德西韦是现在为止唯一在厉格临床试验中表现出对新冠肺热有效的药物。瑞德西韦能够损坏病毒(包括新冠病毒)的自吾复制机制,能够将新冠患者的入院时间紧缩1/3,但尚未被表明可挑高患者存活率。

该药物由吉利德科学公司研发,经包括美国在内的众个国家危险核准,现在已经能够用于治疗新冠肺热。然而,吉利德施舍的量有限,各地供答量也不平衡。吉利德6月下旬称,他们将新生产200万个疗程的瑞德西韦,但尚未表明如何分配出售量。

除药物外,康复患者的血浆也有助于治疗新冠肺热。纽约西奈山医院的一项早期钻研表现,与其他新冠患者相比,授与血浆的新冠重症患者病情更能够趋于安详,或所需的氧气声援更少。但血浆的疗效还有待更众临床试验表明。卡塔尔哈马德医疗公司称,患者在感染早期授与血浆治疗,病情确有益转,但患者的病情后期依旧会凶化。

全球共享治疗经验和新闻

固然关于新冠病毒还有太众未知,但许众医院称其能够更益地答对疫情。除了关键的内部团队组相符外,还有一个重要因为是全球治疗经验和新闻的共享。

许众大夫泄漏他们正行使一栽非官方的新闻分享网络。意大利米兰圣拉菲尔科学钻研所的洛伦佐·达格纳(Lorenzo Dagna)称,他们近来机关了一场线上视频会议,与美国和其他地方的大夫分享新冠患者的治疗经验。

迈凯轮医疗集团(McLaren Health Care)的斯达里克 (Staricco)大夫也外示,他们医院在参照了底特律医疗中央(Detroit Medical Center)和范德堡大学医疗中央(Vanderbilt University Medical Center)的做法以后,也最先采用血液稀释剂治疗新冠患者。随着越来越众的医疗机构将其新冠肺热的诊疗方案公布在网络上,医院和大夫将会互相借鉴和重复行使更众有利于新冠患者的治疗经验。

注:文章图片源于图虫创意

原文来源:Reuters

原文标题:Special Report: As world approaches 10 million coronavirus cases, doctors see hope in new treatments

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